クールスカルプティングとは?

非侵襲的な治療法ですが、まれではありますが重篤な副作用が発生するリスクがあります。

クールスカルプティングとして知られる脂肪冷却処置は、ここ数年人気を集めています。 SculpSure や Emsculpt Neo など、異なるテクノロジーを使用して同様の結果を達成できる施術は他にもありますが、データが入手可能な最新年である 2019 年の時点で、クールスカルプティングが最も人気のあるボディスカルプティング トリートメントでした。米国皮膚外科学会の会員。 2020年9月のCoolSculptingのFacebook投稿によると、世界中で800万件以上の治療が行われたという。 食事や運動をしても消えない頑固な脂肪ポケットを持つ人にとって、非侵襲的治療は夢のように聞こえますが、本当でしょうか?

CoolSculpting は、寒さに敏感な脂肪細胞を凍結させて破壊する非侵襲性の医療美容処置であるクリオリポリシスを実行するために使用される食品医薬品局の認可を受けたデバイスです。 クールスカルプティングのウェブサイトによると、この脂肪凍結処置は、顎の下や腹部、臀部、太ももの「頑固な」脂肪領域を治療することを目的としているという。 同社は、これは減量治療ではないと述べています。

「私たちの臨床経験と相関する臨床研究によれば、患者は治療部位の脂肪の最大20パーセントの減少が期待できます」と、クールスカルプティングを行っているヒューストンの皮膚科・レーザー手術センターのディレクター、ポール・フリードマン医学博士は言う。 「治療後、標的細胞は永久に除去されます。」

しかし、CoolSculpting の Web サイトによると、処置後に患者の体重が増加した場合、体重増加は治療部位だけでなく体全体で均等に起こる可能性が高いとのことです。

CoolSculpting の Web サイトで入手できる安全性情報には、軽度の打撲、皮膚の過敏症、チクチク感、しびれ、皮膚の発赤など、考えられるいくつかの副作用がリストされていますが、これらは数日から数週間で治まるはずです。 しかし、他の美容処置と同様に、より深刻な副作用が発生するリスクもあります。 それらのリスクの 1 つは逆説的脂肪過形成 (PAH) です。

CoolSculpting が提供する患者の安全性情報では、PAH を副作用として認識しており、これを「治療後 2 ～ 5 か月で、治療部位にさまざまなサイズと形状の目に見える拡大した組織体積が徐々に発生すること」と説明しています。これは、PAH とは区別されます。一時的な腫れで自然には治りません。」

言い換えれば、患者が縮小したかった領域を拡大します。 この副作用を経験した患者は、治療部位に硬化した脂肪塊が蓄積していると報告します。

2014年、5人の研究者（そのうち3人はクールスカルプティング製造会社Zeltiqと経済的つながりがあった）は、患者2万人に1人の割合でPAHが発生することを発見した。 しかし、この処置がより一般的になり、研究が続けられるにつれて、個々の診療所での小規模な事例研究では、実際の発生率はそれよりもはるかに高いことが示唆されました。 2015年に行われたある大規模な研究では、発症率は患者1,445人中2人であることが判明した。

CoolSculpting は、その機器の新しいバージョンである CoolSculpting Elite を導入しました。 この導入の後、CoolSculpting のメーカーである Zeltiq の親会社である Allergan Aesthetics のコンサルタントが共著した今年の研究では、発生率は約 2,000 サイクルに 1 回であると推定されています。 ほとんどの患者は、望ましい結果を達成するために 2 ～ 3 サイクルのクールスカルプティングを必要とします。

1990年代から2000年代にかけてランウェイやファッション誌の常連だった元スーパーモデルのリンダ・エヴァンジェリスタは、PAHのせいで「外見が損なわれ」「認識不能」になったと9月にインスタグラムで主張した。

リンダ・エヴァンジェリスタ (@lindaevangelista) がシェアした投稿

エヴァンジェリスタさんはインスタグラムの投稿で「私は逆説的脂肪過形成（PAH）を発症した」と主張し、「手術を受ける前はそのリスクに気づかなかった」としている。 エヴァンジェリスタは現在、CoolSculptingのメーカーであるZeltiq Aestheticsに対して損害賠償を求めて訴訟を起こしている。

私たちはアラガン・エステティックスと契約を結び、この訴訟について、また、施術者が新しいマシンを使用しているかどうかを消費者がどのように識別できるかについて尋ねたが、アラガンはコメントを拒否した。

研究によると、PAH はほとんどの場合、脂肪吸引によって治療できることが報告されています。 しかし、脂肪吸引を行うには、固まった脂肪が柔らかくなるまで数か月待たなければなりません。 これは、これらの患者が非侵襲的処置（凍結脂肪融解症）を矯正するために侵襲的処置（脂肪吸引）を受けなければならないことを意味します。

CoolSculpting の Web サイトによると、アプリケーターを治療部位に置くと、患者の体に密着する際にわずかに吸い付くような感覚があり、その後冷却効果が生じます。 さらに、「施術中、施術部位に引っ張られる、引っ張られる、軽度のつねり、強い冷たさ、チクチク、チクチク、痛み、けいれんなどの感覚を経験する場合があります。これらの感覚は、部位が麻痺するにつれて治まります。施術後は、典型的な副作用には、顎下または顎下領域の治療後の一時的な発赤、腫れ、白化、打撲傷、硬直、チクチク、刺すような痛み、圧痛、けいれん、うずき、かゆみ、または皮膚過敏症、および喉の奥の膨満感が含まれます。」

クールスカルプティングの費用は、治療部位と希望の結果を達成するまでに必要なセッション数によって異なります。 CoolSculpting の Web サイトによると、CoolSculpting の費用は通常 2,000 ドルから 4,000 ドルで、最大 2 ～ 3 回のセッションが含まれる場合があります。 クールスカルプティングは任意の美容医療行為であるため、通常は保険の対象外です。

どのような美容処置であっても、まずリスクを理解し、経験豊富な施術者を見つけることが重要です。

ヒューストンの皮膚科・レーザー手術センターのフリードマン氏は、「事実を知るために下調べをして、どの医療提供者と手術が自分にとって最適かを判断してください」と話す。 「施術のリスクを評価するのは個人的な判断です。希望する施術が正確にわかっている場合は、その分野の専門知識を持ち、肌タイプの治療経験のある医療提供者を探してください。医療提供者は、頻繁に行う処置に優れています。」

フリードマン氏は、施術者に手術を何回行ったかを尋ね、施術前後の写真を要求し、起こり得る合併症とそれを経験した患者の割合について尋ねるよう勧めている。

「正しい答えは必ずしも「なし」ではありません。 多くの手続きを行う医療提供者は、必ず複雑な問題に遭遇するでしょう」と彼は言います。

ローラ・マーフィー

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